专家就多年的临床经验指出,临床上的中晚期肝癌患者,他们大部分都承受着很大的精神压力,对生活失去信心,精神抑郁,甚至不配合治疗。但此时的肝癌患者已进入生命的终末期,一旦出现精神上的压力,将会对治疗很不利。因此,做好中晚期肝癌患者的护理,对肝癌患者的身体调理是很重要。
1、做好心理护理
当病人确诊肝癌后,精神就会崩溃。护士不仅要理解和同情病人,还要竭力做好病人的思想工作,采取适当的方式进行讲解,恰到好处的给予安慰,或转移话题,分散其注意力,鼓励病人树立信心,战胜疾病。
2、肝区疼痛的护理
晚期肝癌患者,由于肿块压迫神经或破坏组织而产生剧痛。开始可用麻醉剂暂时缓解,随着病情的加重,疼痛的间隔时间越来越短,病人的体力逐渐衰竭,此时病人就会感到死亡即将降临,心情异常恐惧。为了让患者在有限的生命里度过最后时刻,护士更应同情、安慰病人。介绍克制疼痛的经验与治疗成功的病例。同时用一些无害的镇静药物使其保持安静而减轻痛苦。
3、做好各种基础护理
晚期肝癌患者呈恶液质状态,全身衰竭,生活不能自理。长期卧床易诱发多种并发症。首先做好口腔护理,预防感染,避免口腔黏膜干裂。其次做好皮肤护理,起到舒适安逸的作用,更重要的是防止褥疮的发生,做好局部按摩及酒精擦拭等,以减轻病人的痛苦。
4、舒适的治疗环境
室内经常通风,保持空气清新,阳光充足,温湿度适宜。同时嘱病人多卧床休息,增加肝脏血流量,减少肝脏负担,促进肝功能稳定。
5、饮食护理
肝癌病人的饮食尤为重要。早期肝癌病人,消化系统症状明显。由于肝癌的发生可使肝细胞分泌胆汁减少,或胆汁排泄不畅,造成肠道内脂肪的消化和吸收障碍,所以给病人易消化的低脂饮食。中晚期肝癌病人,多因血小板减少,或食管、胃底静脉曲张而发生鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑甚至上消化道出血等,因此避免进食坚硬粗糙的食物,少食过冷、过热、过硬及刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。总之,肝癌病人的饮食以便于消化和吸收为原则。
6、排泄物的观察
(1)对呕吐物的观察:肝癌初期消化道症状较重者,发生呕吐。一般情况下,为胃内容物,给予对症处置即可。到了中、晚期,如果饮食不当,引起胃底静脉曲张破裂出血,诱发呕血。应观察出血的性状、量、色、味等,准确记录,配合医生做好处理。
(2)尿量的观察:肝癌病人因低蛋白而发生双下肢浮肿、腹水。尿量的多少,有利于医生的参考,严格记录24小时出入量,防止发生水、电解质紊乱而诱发其他并发症。
(3)大小便的观察:观察大小便的颜色、量、如发现灰白便,提示有胆汁瘀积或胆道梗阻;若大便为柏油样便,提示有消化道出血,宜禁食,应用止血药物。
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