专家根据多年的临床经验指出,形成肝癌腹水的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡,肝腹水是肝癌晚期常见的肝癌症状。肝癌合并肝硬化,病人由于肝脏门脉压力增高,导致静脉压力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血症,胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多,从而使液体漏出,形成肝腹水。同时肝硬化病人亦存在水钠潴留现象,实验证明,限制钠的摄入或使用排钠利尿剂,可使腹水消退,增加钠摄入,腹水可再出现。
专家针对肝癌的治疗包括手术、放疗、化疗、介人治疗等,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。治疗同时应给予适当的保肝治疗。而中医治疗肝癌腹水是最好的保肝治疗。具体分析如下:
1、肝肾阴虚
主证:腹大胀满,青筋暴露,或见腹部积块,固定刺痛,面色晦黯,心烦失眠,鼻、牙龈出血,或见呕血、黑便,小便短少,舌质红线,苔少或无,脉弦细数。
治法:滋养肝肾,凉血化瘀。
2、湿热瘀阻
主证:腹大坚满,胀满撑急,胁下积块,固定刺痛,烦热口苦,小便短赤,大便干结,舌质紫黯或有瘀斑,边尖红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热利湿,泻下逐水。
3、脾肾阳虚,水湿泛溢
主证:腹大胀满,早宽暮舒,面色苍黄或青灰,神倦怯寒,肢冷或下肢浮肿,小便短少,舌质淡黯,舌苔白腻或灰黑。
治法:温补脾肾,化气行水。
4、瘀血阻络,水湿内停
主证:腹大坚满,脉络怒张,胁下刺痛,或腹部刺痛,面色黯黑,大便色黑,或呕血,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或北。
治法:活血化瘀,行气利水。
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